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Die Form des Geschwürs ist meist kreisrund, die Ränder hornig, wallartig verdickt und zerklüftet, der Grund zeigt dünne, schlaffe Granulationen, Tabletten in einem trophischen Geschwür am Bein. Es sondert ein dünnes Sekret in geringer Menge ab, das durch Sekundärinfektion eitrig werden kann. Nach Heilung neigt es gern zu Rezidiven. Meist findet es sich nur bei Männern im Alter von mehr als 40 Jahren, sonst hauptsächlich nach Verletzungen. Seine Ursachen sind noch nicht völlig geklärt, jedenfalls besteht keine einheitliche Ätiologie.

Vielfach findet es sich bei Männern, die viel stehen und schwer arbeiten müssen, und zwar an den Stellen der Sohle, die dem Druck besonders ausgesetzt sind, wie den 1. Metatarsalköpfchen oder den Interphalangealgelenken, Tabletten in einem trophischen Geschwür am Bein.

Zuerst entsteht gewöhnlich eine Schwiele. Allmählich verdünnt sich die Hornschicht im Zentrum der Schwiele, darunter bildet sich Sekret, und das Geschwür bricht auf. An diesen fand man histologisch eine interstitielle und parenchymatöse Neuritis. Von Erkrankungen des Zentralnervensystems ist es vor allem die Tabes, die im Stadium präatacticum ein Malum perforans zeigen kann. Auch an Syringomyelie und an die Spina bifida occulta müssen wir denken und eventuell das Röntgenbild befragen, obwohl auch dieses im Stich lassen kann und kleinere Spaltbildungen nicht immer zeigt.

Die gleichen Beobachtungen sind auch von anderen gemacht worden. Darum soll bei der Untersuchung die Urinuntersuchung nicht fehlen. Man nimmt hier eine Störung der Gewebsvitalität durch den Zucker an. Die Prognose ist nicht immer günstig.

Die Behandlung sei vor allem auch eine prophylaktische. Den schädlichen Druck auf Metatarsalköpfchen müssen wir durch entlastende Einlagen ausschalten. Alkohol ist zu verbieten. Innerlich kann man Jodkali versuchen. Das Geschwür selbst kann man auskratzen, die wallartigen Hautränder abtragen, das nekrotische Gewebe ausschneiden und auch sequestrierte Knochenteile Röntgenbild entfernen. Die Franzosen, vor allem Chipaulthaben zur Heilung des trophischen Geschwürs die Nervendehnung vorgenommen.

Je nach der Lage des Ulcus Tabletten in einem trophischen Geschwür am Bein der Nervus tibialis, der N. Diese Methode soll viele Erfolge gehabt haben, aber es werden doch auch manche Rezidive Tabletten in einem trophischen Geschwür am Bein. Wo es möglich ist, soll man auch bei veralteten Fällen die Nervennaht versuchen.

Wenn auch keine motorische Heilung mehr eintritt, hilft die Operation oft durch Heilung des trophischen Geschwürs. Neuerdings wird die oben erwähnte Unterbrechung des sympathischen Geflechts an den Arterien zur Heilung der Geschwüre empfohlen, ferner die Sympathicusdurchschneidung in der Höhe des Promontoriums. Unable to display preview. Orthopädischen Universitäts-Klinik Frankfurt a. Cite chapter How to cite? Cookies We use cookies to improve your experience with our site.


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